Istoria, evoluția și practica industriei canabisului și a țigărilor electronice{0}}subliniază considerentele necesare privind sănătatea publică și siguranța publică

Evoluția produselor de vaping în Statele Unite a făcut salturi semnificative și inovatoare înainte odată cu legalizarea emergentă a canabisului și apariția vapingului discret. O scurtă istorie a canabisului și a țigărilor electronice (-țigările electronice) vor fi introduse, împreună cu fuziunea acestor industrii. Această analiză a canabisului, a-produselor de țigară electronică/vaping și preocupările asociate vor discuta despre dispozitivele de vapoare, formele de produse, constituenții chimici, problemele de sănătate și siguranță, precum și provocările reglementărilor de stat și asigurarea calității produselor.

Canabis sativaeste o plantă erbacee complexă, anuală, care conține peste 560 de compuși aparținând mai multor clase chimice, inclusiv canabinoizi, terpene și zaharuri. Mai mult de 120 de fitocanabinoizi cunoscuți, sau canabinoizi care se găsesc în mod natural, sunt sintetizați de plantă, cu Δ9-tetrahidrocannabinol (Δ9-THC) recunoscut drept compusul psihoactiv major (ElSohly și colab., 2021, ElSohly și Slade, 2005, Fischedick și colab., 2010). Canabidiolul (CBD) este un alt fitocanabinoid predominant, în funcție de genetica plantelor. Canabinoizii minori naturali includ canabinol (CBN), canabigerol (CBG), canabicromen (CBC), canabidivar (CBDV), Δ8-tetrahidrocannabinol (Δ8-THC), Δ10-tetrahidrocannabinol (Δ10-THC) și hexahidrocannabinol (HHC). În funcție de chemotipul plantei și de condițiile de creștere, nu toți canabinoizii minori vor exista în fiecare plantă. Când sunt prezenți, sunt de obicei în urme de concentrații. Acidul Δ9-tetrahidrocannabinolic (Δ9-THCA) și acidul canabidiolic (CBDA) sunt precursorii chimici respectivi ai Δ9-THC și CBD, care se găsesc în plante în concentrații diferite și se transformă în forma activă farmacologic prin decarboxilare.

Terpenele, alias terpenoide sau terpi, cuprind o clasă largă de substanțe chimice găsite în multe plante, dar sunt adesea asociate cu canabisul. Plantele produc acești compuși pentru a se proteja de prădători sau pentru a încuraja polenizarea (Cannabis Industry Gets Crafty with Terpenes, nd). Terpenele individuale au proprietăți aromatice și aromatizante distincte și sunt utilizate pentru diferite proprietăți terapeutice. Au fost cultivate diferite tulpini de canabis pentru a produce cantități variate de terpene diferite pentru a obține experiențe senzoriale diferite și dorite. Terpenele pot fi adăugate la produsele fabricate fie pentru a obține aroma sau gustul dorit, fie pentru comercializarea utilizărilor terapeutice.

Dovezile arheobotanice ale canabisului domesticit vechi de 10.000 de ani au fost recuperate în Asia de Sud-Est (Pisanti și Bifulco, 2019, Warf, 2014). Utilizarea canabisului a evoluat de la fabricarea produselor textile la consumul acestuia pentru proprietățile sale medicale și psihoactive, așa cum a fost descris de împăratul chinez Shen Nung în aproximativ 2700 î.Hr.; în papirusul egiptean Ebers în 1500 î.Hr.; și de Herodot în 440 î.Hr. Descoperirea semințelor de canabis carbonizate în morminte care datează din 2800–2500 î.Hr. (Jiang et al., 2007, Ren et al., 2019) a galvanizat referințele literare ale popoarelor antice care ardeau canabis pentru proprietățile sale psihoactive. S-a raportat că descoperirea efectelor psihoactive ale plantei motivează cultivarea plantei (Andre et al., 2016, Crocq, 2020, Russo et al., 2008).

În Statele Unite, canabisul are o istorie culturală, de reglementare și legislativă complicată. S-a raportat că „legile americane nu au recunoscut niciodată efectiv o diferență între cânepă și marijuana, adicăcannabis sativa Lşicanabis sativa"(Warf, 2014). În 1607, căpitanul Christopher Newport a observat că nativii americani cultivau „hempe” (sic) pentru utilizare ca material textil, precum și în scopuri religioase și medicinale în satul Powhatan, astăzi Richmond, Virginia (Archer, 1860). Un editorial din New York Times, care datează din 10 ianuarie 1854, a menționat cânepa ca fiind unul dintre „narcoticele la modă” în timp ce a opinat asupra denunțurilor privind utilizarea lor („Our Fashionable Narcotics.”, 1854), care probabil emana din conversația națională privind reglementarea și legislația. Consumul de cânepă și hașș a proliferat la sfârșitul anilor 1800, iar până în 1906, Congresul Statelor Unite a adoptat Pure Food and Drug Act, predecesorul Food and Drug Administration (FDA) (Bridgeman și Abazia, 2017, Mead, 2019). Acest act a făcut „interzis pentru orice persoană să fabrice... orice produs alimentar sau medicament care este falsificat sau marcat greșit”, solicitând astfel ca toate alimentele și medicamentele, recunoscute de Farmacopeea Statelor Unite (USP), să fie etichetate corespunzător în ceea ce privește ingredientele lor (Bridgeman și Abazia, 2017, Departamentul de Stat, 1789). USP a descris canabisul încă din 1850, dar a renunțat la supravegherea reglementară în 1942. În iulie 2019, USP a emis o scrisoare în care afirma că „am aflat de nevoia critică și tot mai mare de articulare științifică a atributelor de calitate pentru canabis și produse conexe, pentru a ajuta la protejarea pacienților și consumatorilor de rău” (Venema, 2019 și considerațiile sale de calitate publicate ulterior). 2020 (Sarma et al., 2020).

Marihuana Tax Act din 1937, considerată o acțiune plină de rasism, a restricționat la nivel federal utilizarea și vânzarea canabisului prin impunerea de taxe și, în 1969, Curtea Supremă a Statelor Unite a declarat actul neconstituțional (Musto, 1972, Timothy Leary împotriva Statelor Unite, 1969). Congresul a abrogat Legea Fiscală, a instituit Legea Substanțelor Controlate (CSA) din 1970 și a plasat canabisul în Lista 1 în 1972 (Mead, 2019, Sacco, 2014). Substanțele din Lista 1 sunt grupul de substanțe cel mai strict controlat și sunt definite ca neavând nicio utilizare medicală acceptată în prezent și un potențial ridicat de abuz (Mead, 2019). În 2017, Δ9-THC produs sintetic a fost inclus în Lista II a CSA, dar această delimitare a fost doar pentru Δ9-THC sintetic utilizat în produsele aprobate de FDA (82 FR 55504 - Schedules of Controlled Substances, 2017). În 2018,Canabis sativaL. a fost delimitat ca canabis sau cânepă de către Departamentul Agriculturii al Statelor Unite (USDA), în funcție de concentrația de Δ9-THC, ca urmare a Legii de îmbunătățire a agriculturii din 2018 (deseori denumită 2018 Farm Bill). Actul a definit marijuana ca având o concentrație de Δ9-THC mai mare de 0,3% din greutatea uscată a plantei, iar orice lucru sub acest prag este considerat cânepă (Establishment of a Domestic Hemp Production Program, 2021). Concentrația de 0,3% a fost potențial derivată dintr-un studiu publicat în 1976 în care oamenii de știință au adoptat o concentrație de 0,3% Δ9-THC, măsurată în frunzele superioare, mai tinere, pentru a diferenția între sălbatic (folosit ca cânepă fibroasă, considerată a avea abilități limitate de intoxicare) și cultivat (folosit pentru efectele sale psihoactive)C. sativa(Small și Cronquist, 1976). Cu toate acestea, pragul de 0,3% este adesea criticat ca fiind irelevant, iar alte rapoarte definesc chemotipurile deCanabis as the "drug type" when plants have >1% Δ9-THC (Brenneisen și Kessler, 1987, Cânepa industrială nu este marijuana, 1998). Concentrația de Δ9-THC în întreaga plantă poate varia semnificativ, iar cânepa modernă cultivată pentru CBD poate conține în mod natural concentrații mai mari de Δ9-THC (Namdar și colab., 2018). Practicile agricole îmbunătățite permit plantei să producă mai mulți canabinoizi, inclusiv Δ9-THC (Lydon și colab., 1987, Rodriguez-Morrison și colab., 2021). Protocoalele analitice pot avea, de asemenea, diferite măsurători ale incertitudinii, ceea ce face dificil de evaluat atribuirea unei limite de 0,3%. Concentrația măsurată de Δ9-THC poate să se încadreze asupra limitei, făcând dificilă atribuirea marijuana sau cânepă.

Versiunile de țigări electronice pot exista de la sfârșitul anilor 1800. Reclamele din Harper's Weekly din 1887 au prezentat „țigări electrice” care se aprind fără chibrituri ([reclamă], nd). Primul dispozitiv brevetat din 1930 nu era destinat în mod expres consumului de nicotină, ci compușilor medicinali care să fie manipulați fără a fi arși (Joseph, 1930). Herbert Gilbert a inventat o țigară electronică, patentată în 1963, pentru „înlocuirea tutunului și a hârtiei cu aer încălzit, umed și aromat” printr-un „compus chimic inofensiv și aromat” nedescris (Gilbert, 1965). Țigările electronice cunoscute sub numele de dispozitive „căldură nu arde” care conțin tutun au fost dezvoltate de companiile de tutun în anii 1960, dar nu au fost adoptate pe scară largă și ulterior scoase din funcțiune ca nereușite din punct de vedere comercial (Bialous și Glantz, 2018, Caputi, 201799). Norman Jacobson, creditat cu prima utilizare a termenului „vaping”, s-a referit la un dispozitiv de țigară electronică în scopul renunțării la fumat în 1980 și a declarat „aceasta nu reprezintă o țigară sigură” (Fake Cigarette Developed, 1980, Smokeless cigs: „they satisfy.”, 1980). Cercetările farmaceutice de la sfârșitul anilor 1990 au dus la un generator de aerosoli care folosește propilenglicol ca purtător pentru medicamente (Hindle și colab., 1998, Shen și colab., 2004).

Țigara electronică modernă, inventată de Hon Lik în 2003, a fost importată în Statele Unite în 2006 și a demonstrat un succes comercial remarcabil (M85579: The Tariff Classification of a Nicotine Inhaler and Parts from China, 2006). Până în 2018, aproximativ 8,1 milioane de adulți din Statele Unite au folosit țigări electronice (Creamer și colab., 2019), iar până în 2019 mai mult de 25% dintre elevii de clasa a XII-a au raportat că au vapat în ultimele 30 de zile (Miech et al., 2019). Această țigară electronică modernă a evoluat în patru generații distincte, așa cum este definit de Centrul Statelor Unite pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) (E-Cigarette, sau Vaping, Products Visual Dictionary, nd). Țigările electronice de prima generație, numite „cigalikes”, seamănă fizic cu țigările cu ardere și sunt de obicei de unică folosință. În timp ce a doua generație a evoluat către dispozitive reutilizabile, reîncărcabile, a treia generație, sau „modificări”, a permis utilizatorilor să modifice și configurațiile de temperatură, putere și fitil și bobine. Primele trei generații de țigări electronice au devenit progresiv mai mari pe măsură ce au devenit mai complicate (E-Cigarette, or Vaping, Products Visual Dictionary, 2020, Poklis et al., 2017, Williams and Talbot, 2019). A patra generație, „modificări pod”, a inversat cursul pentru a deveni simplă, compactă și discretă. „Pastele” de unică folosință umplute cu lichid de țigară electronică (lichid e-) nu sunt impermeabile la modificare; multe sunt ușor de deschis, permițând utilizatorilor să le reumple sau să le modifice cu alte e-lichide, substanțe active farmacologic și/sau alți aditivi (E{-Cigarette, or Vaping, Products Visual Dictionary, 2020, Fadus et al., 2019, Spindle și Eissenberg, 2018). Țigările electronice sunt folosite în primul rând pentru a consuma nicotină, dar au evoluat ca un dispozitiv pentru a consuma discret alte medicamente (Breitbarth și colab., 2018, Holt și colab., 2021, Holt, 2021, Peace și colab., 2017, Poklis și colab., Identification of the Unexpected al., 2017, 2017). 5F-ADB și dextrometorfan în lichidele canabidiol disponibile comercial-, 2020).

Țigările electronice moderne generează un aerosol de condensare pentru a furniza utilizatorului substanțe active din punct de vedere farmacologic, arome și orice alți constituenți chimici din e-lichid. Alți constituenți chimici includ purtători sau umectanți, solvenți, conservanți, aditivi și produse de degradare (Holt, Poklis și Peace, 2021). O bobină din interiorul dispozitivului este încălzită la temperaturi cuprinse între 170-1000 de grade (Mulder și colab., 2020) fie prin apăsarea unui buton, fie prin inhalare, pentru a crea presiune negativă, ambele activând bateria. Bobina este fie încorporată, fie împletită cu un fitil saturat cu un e-lichid. Când este încălzit, e-lichidul se evaporă și se condensează rapid într-un aerosol în timp ce intră în contact cu atmosfera. Vapingul este un termen de argo comun pentru inhalarea acestui tip de aerosoli. Alți termeni includ „alungarea norilor”, „vapo” și „vaporisin”. Vaping canabinoids este, de asemenea, cunoscut sub numele de „dabbin”, „ride the mist”, „skitzin”, „vapindaganja”, „cold boxing”, „tankinista”, „tootle puffer”, „vooping” și „vaples” (argo pentru „Vaping Thc” (termeni înrudiți) – Urban Thesaurus, nd).

Aerosolizarea sau vaporizarea canabinoizilor a fost descrisă ca începând cu dispozitive de masă numite „vulcani” sau „dispozitive de tamponare” (Gieringer, 2001, Hazekamp și colab., 2006, Loflin și Earleywine, 2014); cu toate acestea, aceste dispozitive voluminoase și greoaie nu sunt nici convenabile, nici discrete. Grenco Science, Inc. și PAX Labs au lansat țigările electronice bazate pe Δ9{-THC-, pentru a oferi consumatorilor un sistem de livrare convenabil și discret pentru Δ9-THC (A Brief History of Weed Vapes, 2021, Bobrow, 2021, Freedman, 22014). Lansarea acestor produse a coincis cu legalizarea consumului de canabis pentru adulți-în Colorado și Washington în 2012 (Cannabis Overview, nd). Fondatorul Grenco Science, Inc. a dezvoltat o e-țigară optimizată pentru concentrate de Δ9-THC și e-lichide după ce nu a experimentat euforia indusă de Δ9{-THC{- atunci când a vaporizat o formulă care conținea Δ6}THC{{3. El a atribuit absența înaltului limitărilor de design ale țigărilor electronice la acea vreme (A Brief History of Weed Vapes, 2021, Bobrow, 2021). Fondatorii Ploom au dezvoltat o țigară electronică în 2005, în calitate de studenți absolvenți și au lansat compania în 2007 cu un dispozitiv de căldură-nu-care ar putea aerosoliza nicotina direct din tutun în loc de un e-lichid. În 2011, Ploom a colaborat cu Japan Tobacco International și a lansat PAX, o țigară electronică optimizată pentru livrarea de Δ9-THC din material vegetal (Freedman, 2014, Innovative-partnership{-for-ploom-and-japan-international.pdf, Strategic, 2014). 2018).. La scurt timp după aceea, JUUL a fost lansat de către inventatorii PAX ca o țigară electronică cu nicotină (L. Etter, 2021). Dispozitivele Grenco Science, PAX și JUUL au fost dezvoltate ca dispozitive de livrare discrete pentru Δ9-THC și nicotină (A Brief History of Weed Vapes, nd; Bobrow, nd; Freedman, 2014).

Procentul de postări de vapoare care menționează Δ9-THC, CBD sau canabinoizi sintetici a crescut de la 14,5% la 24,6% din 2015 până în 2019, demonstrând popularitatea în creștere a vapingului cu canabis (Sumner și colab., 2021), cu șansele de a vapa canabis în comparație cu acele tigarete. care nu sunt utilizatori de țigări electronice (Tai și colab., 2021). Vapoarea canabisului este corelată cu vârsta mai mică, studiile superioare și frecvența mai mare de utilizare (Cranford et al., 2016). Tinerii adulți care consumă canabis preferă vapoarea datorită confortului și discretității sale, dar nu abandonează fumatul canabisului (Cranford et al., 2016, Jones et al., 2016). Într-un studiu din 2018-2019, vaporarea frecventă a canabisului a crescut semnificativ în rândul elevilor de liceu (+131%) și, în general, a crescut la femei (+183%), la cei care ies 4-7 nopți pe săptămână (+163%) și la cei care iau opioide prescrise în mod recreațional (+184%) (Palamar). Dintre adolescenții (12-17 ani) admiși într-o unitate pentru tratarea tulburărilor legate de consumul de substanțe, 50% au raportat că vapau în prezent nicotină, 51% au raportat că vapau canabis în prezent și 40% au raportat că le vaporizează pe ambele (Young-Wolff și colab., 2021). Acești pacienți erau mult mai probabil să locuiască în gospodării cu venituri mai mari și să fie albi non--hispanici (Young{-Wolff și colab., 2021). Un sondaj asupra adolescenților a demonstrat că folosirea țigărilor electronice într-o perioadă de 30 de zile a fost asociată cu o prevalență mai mare (raportul de șanse ajustat de 3,18 ori mai probabil) a fumării de canabis (Kowitt și colab., 2019), în timp ce fumatul unei țigări tradiționale nu a avut nicio asociere semnificativă cu vaparea canabisului (Boccio și colab., Jackson, 2019). Această tendință este susținută de un alt studiu care a raportat că consumul de substanțe unice în rândul adolescenților și tinerilor adulți nu a fost la fel de comun ca și consumul de poli-produse (tutun și canabis) (Lanza și colab., 2021). Unii speculează că consumul de canabis asociat cu consumul de țigări electronice poate împiedica progresul în controlul tutunului (Weinberger et al., 2021).

The prevalence of cannabis use increased in the 50–64 age group in a legal adult-use state between 2014–2016, reported as the prevalence of "no cannabis use in the past 12 months" in one study. Women demonstrated an 84.2% rate of "no cannabis use" in 2014, which dropped to 76.1% in 2016. The male rate of "no cannabis use" dropped from 76.8% to 62.4% from 2014 to 2016. This study also reported vaping cannabis was associated strongly with regular and daily use (Subbaraman & Kerr, 2021). In a separate study, vaping cannabis among adults was described as increasing from 10% to 13.4% between 2017 to 2019 and demonstrated higher odds associated with heavy alcohol use (consuming > 14 or > 7 drinks per week for men or women, respectively); binge drinking (consuming > 5 or >4 băuturi cu o singură ocazie pentru bărbați, respectiv femei); și comportamente cu risc ridicat-(consumul de droguri intravenoase, tratamentul infecțiilor cu transmitere sexuală și schimbul de bani/droguri pentru sex) (Boakye et al., 2021).

Apariția produselor discrete de vapoare a afectat demografia consumului de canabis. Vapoarea canabisului juxtapusă cu vapatul cu nicotină arată că profilurile demografice sunt similare. După cum sa menționat anterior, vaporizarea canabisului este corelată cu vârsta mai mică, studii superioare și venituri mai mari. Sondajele naționale arată că vaporizarea cu nicotină este cea mai mare la adulții tineri cu o diplomă de facultate/un asociat (Cornelius și colab., 2020, Indicatorii cheie privind consumul de substanțe și sănătatea mintală în Statele Unite: Rezultatele din 2020). Poli-consumul de substanțe nu este neobișnuit, iar sondajele au raportat că utilizarea unei țigări electronice-pe bază de nicotină duce la creșterea șanselor de a fuma canabis (Kowitt et al., 2019).

Rezumat și concluzii

La începutul anilor 1900, în Statele Unite, au fost stabilite reglementări pentru a proteja împotriva falsificărilor produselor și a medicamentelor greșite. La acea vreme, canabisul era inclus în aceste cerințe. În prezent, canabisul rămâne un drog din Lista I în conformitate cu Legea Substanțelor Controlate și este reglementat numai în statele individuale cu programe de canabis legalizate. În absența unei supravegheri unificate și universale, calitatea produselor de vapoare pe bază de canabis- variază la nivel național. Adulterarile si

Finanțare

Această lucrare a fost susținută de Institutul Național de Justiție [2018-75-CX-0036, 2019-MU-MU-007] și Institutul Național de Sănătate: Institutul Național pentru Abuzul de Droguri [P30 DA033934]. Opiniile, constatările și concluziile sau recomandările exprimate în această publicație sunt ale autorilor (autorilor) și nu reflectă neapărat cele ale Departamentului de Justiție.

Conflict de interese

Nici unul.

Mulțumiri

Acest manuscris a fost scris în numele și editat de Divizia Alcool, Droguri și Deficiențe a Consiliului Național pentru Siguranță.